Apprendre comment votre corps fonctionne à la fin de la grossesse et pendant l’accouchement est très utile pour vous préparer à la naissance de votre bébé. En comprenant ce qui se passe, vous pouvez interpréter les signaux de votre corps plus efficacement et participer pleinement et de façon optimale au travail et à l’accouchement.
Qu’est-ce que l’utérus et le processus de dilatation ?
L’utérus entoure le bébé et grandit en même temps que lui. Le col de l’utérus est en fait une partie de l’utérus, mais il est constitué de tissus différents. Celui-ci se trouve au fond de votre vagin et constitue l’ouverture de votre utérus. Pendant la grossesse, le col de l’utérus est épais et fermé. Il doit être ferme, long et fermé hermétiquement jusqu’à la fin de votre grossesse ou jusqu’au début du travail.
À l’approche de votre date d’accouchement, le col de l’utérus peut commencer à se ramollir, à se raccourcir et même à s’ouvrir légèrement. Votre clinicien peut parfois utiliser d’autres mots, tels que « dilatation » ou « effacement », qui signifient simplement que le col de l’utérus se raccourcit et s’ouvre, car il se prépare à l’accouchement de votre bébé. À l’approche de l’accouchement, vos contractions font remonter le col de l’utérus dans le corps de l’utérus et il s’amincit (effacement) et s’ouvre (dilatation). Lorsque le col de l’utérus est complètement dilaté (environ dix centimètres), les contractions aident le bébé à passer de l’utérus au vagin. Le vagin mène à l’extérieur de votre corps à partir du col de l’utérus. L’intérieur de votre vagin présente de nombreux plis, appelés rugueux, qui se déploient au fur et à mesure du passage du bébé.
Il est important de se rappeler que ce processus ne se produit pas naturellement chez toutes les femmes avant l’accouchement. Mais comment aider le col d’utérus à atteindre la dilatation durant la grossesse ? Une procédure appelée « maturation cervicale », suivie d’un déclenchement du travail sont alors parfois nécessaires.
Que faut-il savoir sur le déroulement de l’accouchement ?
Il est normal de se sentir à la fois excitée et effrayée par l’accouchement. Il est important de discuter avec votre prestataire de soins lors de l’une de vos visites de grossesse pour savoir quand vous devez vous rendre à l’hôpital pour le travail. Ce dernier se déroule d’ailleurs en trois étapes :
- La dilatation : vous ressentirez des contractions qui visent à ouvrir le col de l’utérus ;
- La poussée : vous ressentirez des contractions qui feront descendre votre bébé dans le vagin et l’amènent dans le monde. Vous assisterez à ce processus en poussant ;
- Le placenta : vous continuez à avoir des contractions qui libèrent l’attachement du placenta et vous poussez le placenta vers l’extérieur.
Comment savoir que le travail va bientôt commencer ?
Le processus d’accouchement est unique. Certaines femmes ne reçoivent aucun signe indiquant que le travail est sur le point de commencer et puis, d’un coup, c’est parti ! D’autres ont des signes pendant des semaines, peut-être même un ou deux faux départs, avant que le vrai travail ne commence. Il n’y a aucun moyen de prédire exactement quand le travail va commencer. Personne ne sait même avec certitude ce qui déclenche vraiment le grand événement. Mais voici quelques indices qui montrent que votre bébé se prépare pour le grand jour :
Éclaircissement
L’éclaircissement est le terme qui désigne le moment où votre bébé descend plus bas dans votre ventre et s’installe profondément dans votre bassin. Pour les nouvelles mamans, l’éclaircissement peut se produire quelques semaines avant la naissance du bébé.
- Vous pouvez sentir le bébé descendre.
- Vous pouvez remarquer qu’il y a maintenant de l’espace entre vos seins et votre ventre.
- Vous avez l’impression de pouvoir respirer à nouveau.
Effacement
L’effacement, ou « maturation », correspond à l’assouplissement du col de l’utérus en préparation du travail. Il commence le plus souvent au cours du dernier mois. Il se mesure en pourcentages :
- 0 % signifie qu’il n’y a pas d’effacement ;
- 100 % signifie que l’effacement est complet.
Dilatation du col de l’utérus
À l’approche de l’arrivée de votre bébé, le col de votre utérus commence à se dilater ou à s’ouvrir. La dilatation est vérifiée lors d’un examen pelvien. Elle se mesure en centimètres, de 0 (pas de dilatation) à 10 (dilatation complète). En général, si vous êtes dilatée de quatre centimètres, vous êtes dans la phase active du travail. Si vous êtes complètement dilatée, vous êtes prête à commencer à pousser.
Manifestation sanglante
Nous parlons de manifestation sanglante quand le bouchon de votre mucus se déloge, ce qui n’est pas aussi dégoûtant que ça en a l’air, ni aussi sanglant. C’est un signe certain que le travail commence. Nous vous expliquons :
- L’épais bouchon de mucus qui empêche les germes de pénétrer dans votre utérus pendant votre grossesse cède ;
- Le « bouchon de mucus » ne ressemble pas à un bouchon de liège et ressemble plutôt à un écoulement épais ou filandreux que vous pouvez évacuer en un amas dans les toilettes ou dans vos sous-vêtements ;
- Il peut être de couleur rose, brunâtre ou légèrement sanguinolente ;
- Se produit le plus souvent quelques jours avant ou au tout début du travail ;
- De nombreuses femmes commencent le travail avant son apparition.
Vous perdez les eaux
Lorsque la poche de liquide amniotique qui entoure et protège votre bébé se rompt, il est plus probable qu’il s’écoule en un léger filet d’eau que de rompre les vannes. Votre médecin ou votre sage-femme doit vous examiner, votre bébé et vous immédiatement après la rupture des eaux afin de prévenir toute infection. N’oubliez pas d’informer votre équipe soignante si vos « eaux » ne sont pas claires.
Contractions fortes
C’est à ce moment-là que le travail démarre vraiment ! Les contractions sont des crampes fortes et rythmées qui ressemblent à un mauvais mal de dos ou à de mauvaises douleurs menstruelles. Ces douleurs :
- Se produisent lorsque votre utérus se contracte puis se détend ;
- Commencent le plus souvent à l’arrière du corps et se déplacent vers l’avant ;
- Ouvrent le col de l’utérus et aident à pousser le bébé dans le canal de naissance ;
- Elles se succèdent de plus en plus rapidement et durent de 30 à 70 secondes chacune ;
- Deviennent de plus en plus fortes et continuent d’arriver, quoi que vous fassiez.
